脂っこい食事のあとに右の上腹部から背中にかけて痛みます。胆石でしょうか？

脂っこい食事のあと、右の肋骨の下やみぞおちが痛み、その痛みが右の背中や肩のほうへ広がる——このような痛み方は、胆石による「胆道痛（たんどうつう）」の典型的な現れ方のひとつとされています。胆のうは脂肪の消化を助ける胆汁をためる袋で、脂っこい食事をとると縮んで胆汁を出すため、石があると痛みが誘発されやすいと考えられています。ただし、胃や十二指腸の病気など別の原因で似た痛みが出ることもあり、痛み方だけで見分けることは難しいとされています。腹部超音波（エコー）検査などで調べられる症状ですので、繰り返すようであれば消化器内科でご相談ください。

右上腹部の痛みで考えられる主な原因

右の上腹部からみぞおちにかけての痛みには、次のような原因が挙げられます。

• 胆のう結石（胆石症）：胆のうの中にできた石が、胆汁の出口をふさぐことで痛みが起こるとされています。食後、とくに脂肪の多い食事のあとに出やすいのが特徴のひとつです。
• 胆のう炎：石などによって胆のうに炎症が起こった状態で、持続する痛みに発熱を伴うことがあるとされています。
• 総胆管結石・胆管炎：石が胆のうから胆管へ落ちて詰まると、腹痛・発熱に加えて黄疸（白目や皮膚が黄色くなる）が現れることがあるとされています。
• 胃・十二指腸の病気：胃炎や潰瘍などでも、みぞおちから右上腹部にかけての痛みが出ることがあります。
• 肝臓・膵臓の病気：脂肪肝や膵臓の炎症などが、上腹部や背部の症状として現れる場合もあります。

胆石の痛みには特徴がありますか

典型的とされる現れ方はありますが、あくまで目安です。当てはまらないから胆石ではない、とは言えません。

受診の目安

胆石そのものより、合併症が起きているかどうかが重要とされています。次のサインにご注意ください。

胆石が見つかったらどうなりますか

胆石は腹部超音波（エコー）検査で調べられることが多く、必要に応じて血液検査やCT・MRIなどの画像検査が追加されます。腹部超音波検査はお腹にゼリーを塗って器具を当てるだけの検査で、痛みや放射線被ばくはなく、10分程度で終わることが一般的です。より正確に見るために、検査前は数時間食事を控えていただくことがあります。

治療については、症状のない胆石は、すぐに治療せず定期的な検査で経過をみる（経過観察）方針がとられることもあります。一方で、痛みの発作を繰り返す場合や、胆のう炎などの合併症を起こした場合には、手術を含めた治療が検討されることがあります。石の状態や年齢、ほかの病気の有無によって方針は変わりますので、「石がある＝すぐ手術」というわけではありません。まずは今の状態を正しく把握することが大切です。

当院での対応と受診の実際

いなだ医院は消化器内科（胃腸科）を標榜しており、公式ホームページでご案内しているとおり、胆石症など肝胆膵（かんたんすい）疾患の診療を行っています。まず痛みの起こり方や食事との関係、これまでの経過や健診結果をうかがい、診察のうえで、必要に応じて検査や専門医療機関へのご紹介を行います。

• 予約について：予約なしで当日受診いただけます。診療は月〜土の朝7時から行っていますので、お仕事前の受診もご相談ください。
• 費用の考え方：症状があって受診される場合、診察・検査は保険診療の対象となります。詳しくはお問い合わせください。
• 持ち物：健康保険証（またはマイナ保険証）、お薬手帳、健診や人間ドックの結果票、他院での検査画像やお手紙があればご持参ください。
• 駐車場：無料22台分をご用意しています。両備バス「西中学校前」から徒歩3分です。

痛みが強いとき、発熱や黄疸を伴うときは、お待たせしないよう事前にお電話（086-525-0600）でご相談いただくと安心です。

受診時に伝えていただきたいこと

• いつから、どのくらいの時間痛むか（何分・何時間続いたか）
• どんなときに起こりやすいか（食後か、脂っこい食事のあとか、夜間か）
• 痛む場所と、背中や肩へ広がるかどうか
• 発熱・吐き気・黄疸・尿や便の色の変化があるか
• これまでに同じ痛みがあったか、健診で胆石を指摘されたことがあるか
• 服用中のお薬、これまでの手術歴

最終更新：2026年8月26日