ピロリ菌の検査は受けたほうがいいですか？家族が胃がんになったので心配です

ピロリ菌（ヘリコバクター・ピロリ）の感染は、胃がんの主要な原因のひとつと考えられています。ご家族に胃がんの方がいらっしゃる場合、同じ環境で幼少期を過ごしたご家族も感染している可能性があるとされており、一度は感染の有無を調べておくことがすすめられています。検査は消化器内科（胃腸科）で受けられます。なお、保険診療でピロリ菌の検査や除菌治療を受けるには、内視鏡検査（胃カメラ）で胃炎や潰瘍などの診断を受けていることが条件とされています。ご心配な点は受診時にご相談ください。

ピロリ菌とはどんな菌か

ピロリ菌は胃の粘膜にすみつく細菌で、感染が続くと慢性的な炎症を起こすと考えられています。

• 感染の時期：多くは幼少期に感染し、その後長く胃の中にとどまるとされています。大人になってから新たに感染することは比較的少ないと考えられています。
• 感染経路：衛生環境が十分でなかった時代の飲み水などのほか、ご家族間での口を介した感染が主な経路と考えられています。ご両親や兄弟に感染者がいる場合、ご自身も感染している可能性があります。
• 起こりうる病気：慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍などの原因となることがあり、感染が長く続くと胃の粘膜がやせる萎縮性胃炎に進み、胃がんのリスクが高まるとされています。
• 症状が出にくい：感染していても自覚症状がまったくない方も多く、症状の有無だけでは判断できないとされています。

検査にはどんな方法があるか

検査は大きく分けて、内視鏡検査（胃カメラ）のときに行うものと、内視鏡を使わずに行うものがあります。

• 内視鏡で組織を採取する検査：胃カメラの際に胃の粘膜を少し採り、菌の有無を調べる方法です。胃の状態を目で確認しながら同時に調べられます。
• 尿素呼気試験：検査用の薬を飲む前後の吐く息を調べる方法で、体への負担が少なく、除菌できたかどうかの判定にもよく用いられています。
• 血液・尿の抗体検査：感染の有無をおおまかに調べる方法で、健診などのふるい分けに使われることがあります。
• 便中抗原検査：便の中に菌の成分があるかを調べる方法で、こちらも除菌の判定に用いられることがあります。

どの方法を選ぶかは、目的や胃の状態によって異なります。健診で「ピロリ菌の疑い」と指摘された方も、まずはご相談ください。

受診の目安

次のような場合は、一度医療機関にご相談いただくことをおすすめします。

すぐに受診を検討したほうがよいとされるサイン

• 黒いタール状の便が出た、吐いたものに血や黒いものが混じる
• 食べ物がつかえる感じがある、体重が理由なく減ってきた
• 強い胃の痛みが続く、貧血を指摘されている

早めの受診をおすすめするケース

• ご家族（親・兄弟など）に胃がんや胃潰瘍になった方がいる
• 健診でピロリ菌感染の疑いや、萎縮性胃炎・慢性胃炎を指摘された
• 胃もたれ、みぞおちの不快感、げっぷなどが続いている
• これまで一度も胃カメラを受けたことがなく、50歳前後以上である

除菌治療の一般的な流れ

感染が確認された場合、飲み薬による除菌治療が検討されます。一般的には、胃酸を抑える薬と2種類の抗菌薬を組み合わせて、1日2回・約1週間続けて内服する方法がとられています。飲み終えてから一定の期間をあけて、除菌できたかどうかを判定する検査を行います。1回目でうまくいかなかった場合は、薬の組み合わせを変えて2回目の治療を行うことが一般的です。

なお、保険診療で検査や除菌治療を受けるには、内視鏡検査で胃炎や潰瘍などの診断がついていることが必要とされています。制度の詳細は変わることもありますので、詳しくは受診時にご相談ください。また、除菌が成功しても胃がんのリスクがゼロになるわけではないとされており、その後も定期的に胃カメラで経過をみることがすすめられています。

当院での対応

いなだ医院は消化器内科（胃腸科）を標榜しており、新世代の内視鏡システムを備えています。鼻から入れる経鼻内視鏡にも対応していますので、「胃カメラはつらそう」と感じておられる方もご相談ください。胃の状態を確認したうえで、必要に応じてピロリ菌の検査や除菌治療、その後の経過観察までご案内します。朝7時から診療しておりますので、お仕事前の時間帯もご利用いただけます。

受診時に伝えていただきたいこと

• ご家族に胃がん・胃潰瘍になった方がいるか
• これまでに胃カメラやピロリ菌の検査を受けたことがあるか、その結果
• 健診で指摘された内容（バリウム検査・血液検査の結果など）
• 胃の症状がいつから、どんなときに出るか
• 現在飲んでいるお薬、薬のアレルギーの有無

最終更新：2026年8月26日