立ち上がるとふらつきます。意識が遠くなったこともあるのですが、受診したほうがいいですか？

立ちくらみや、一時的に目の前が暗くなって意識が遠くなる感じ（前失神）は、立ち上がったときに血圧が下がる起立性低血圧や、緊張・痛み・長時間の立ち仕事などをきっかけに起こる反射性失神が背景にあることが多いとされています。多くは横になれば数分で回復し、命に関わるものではないと考えられています。ただし、不整脈や心臓の病気が原因で意識を失う「心原性失神」もあり、こちらは緊急度がまったく異なります。実際に意識を失ったことがある方、とくに運動中に倒れた・前ぶれがまったくなかった・動悸を伴ったという場合は、早めに内科や循環器内科でご相談いただくことがすすめられています。

立ちくらみ・失神の一般的な原因

立ちくらみや失神は、脳へ流れる血液が一時的に足りなくなることで起こると考えられており、その原因は大きく次のように分けられます。

• 起立性低血圧：寝た状態や座った状態から立ち上がったときに血圧が下がり、目の前が暗くなるものです。脱水、暑さ、貧血、血圧を下げるお薬の影響などが関わる場合があります。
• 反射性失神（血管迷走神経反射）：長時間の立ちっぱなし、痛み、採血、強い緊張、排尿・排便、激しい咳などをきっかけに、脈が遅くなり血圧が下がって起こるとされています。失神のなかで最も多いタイプと報告されています。
• 心原性失神：脈が極端に遅くなる／速くなるといった不整脈や、心臓の弁・筋肉の病気などが背景にあるものです。頻度は多くありませんが、突然死につながる病気が隠れていることがあるため、区別することが重要とされています。
• そのほかの要因：貧血、脱水、発熱、食後の血圧低下、お薬の副作用、疲労や睡眠不足などが重なって起こることもあります。

受診の目安

同じ「ふらつき」でも、以下のような特徴がある場合は心臓が関係している可能性を確かめておいたほうがよいとされています。

判断に迷われるときは、救急安心センター事業「＃7119」（岡山県内で利用できます）にご相談いただけます。総務省消防庁の「全国版救急受診アプリ（Q助）」も目安になります。

当院での対応

いなだ医院では内科・循環器内科として、まず症状が起きたときの状況を詳しくお聞きし、血圧の測定（必要に応じて寝た状態と立った状態での比較）、心電図、血液検査などから原因を整理していきます。脈の乱れが疑われる場合には、日常生活の中で長時間記録する検査や、心臓超音波（心エコー）検査での確認を検討します。より詳しい検査や入院での評価が望ましいと判断した場合は、地域の医療機関へのご紹介を行います。朝7時から診療していますので、通勤・通学前のご相談もご利用いただけます。

受診時に伝えていただきたいこと

• いつから、これまでに何回くらい起きているか
• どんなときに起こったか（立ち上がった直後、運動中、排尿時、痛みや採血のあと、入浴中 など）
• 倒れる直前に前ぶれ（吐き気・冷や汗・目の前が暗くなる）があったかどうか
• 意識がなかった時間の長さ、周囲の人から見た様子
• 動悸・胸痛・息切れ・けいれんなど、ほかに気になる症状があるか
• 現在飲んでいるお薬（お薬手帳をお持ちください）、ご家族の心臓の病気の有無

最終更新：2026年8月26日