胸が痛いのですが、心臓の病気でしょうか？

胸の痛み（胸痛）と聞くと心臓を心配される方が多いのですが、実際には胃や食道などの消化器、肋骨まわりの神経や筋肉、肺、不安・緊張など、心臓以外が原因となっていることも少なくないとされています。一方で、心臓や大血管の病気による胸痛は時間との勝負になることがあり、痛み方や随伴する症状によって緊急度が大きく変わります。まずは「今すぐ救急要請を検討すべき状態かどうか」を見分けることが大切です。落ち着いている胸痛については、当院の循環器内科・消化器内科で原因を確認していきます。

胸の痛みの一般的な原因

胸痛の原因は、大きく「心臓・血管によるもの」と「それ以外によるもの」に分けて考えられています。

• 狭心症・心筋梗塞など心臓の血管の病気：心臓へ血液を送る血管が狭くなったり詰まったりすることで起こります。胸の中央が重く押される、締めつけられるといった感じ方が典型的とされ、肩・腕・あご・背中に広がる痛み（放散痛）を伴うことがあります。
• 大動脈解離・肺塞栓症など血管や肺の病気：突然、これまでに経験したことのないような強い痛みや、背中への激しい痛み、強い息苦しさを伴うことがあるとされ、緊急性が高い病気として知られています。
• 逆流性食道炎など消化器の不調：胃酸が食道に逆流することで、胸やけや胸の奥のヒリヒリした痛みとして感じられることがあります。食後や横になったとき、前かがみの姿勢で症状が出やすい傾向があるとされています。
• 肋間神経痛・胸の筋肉や肋軟骨の痛み：深呼吸や体をひねる動作、その部分を押したときに痛みが強くなるのが特徴とされます。帯状疱疹の初期に、皮疹が出る前の痛みとして現れることもあります。
• 不安・パニック・ストレスによるもの：強い不安や過換気に伴って、胸の痛みや圧迫感、動悸を感じることがあるとされています。ただし、これは他の病気が否定されたうえで考えるものです。

受診の目安

まず最初にご確認ください。次のような胸の痛みは、心臓や大血管の緊急性が高い病気の可能性があるとされています。この場合は当院へ来院されるよりも、ためらわずに救急要請（119番）をご検討ください。ご自身で運転して移動することは避け、可能であればご家族など周囲の方にも付き添っていただくことが望ましいとされています。

判断に迷われるときは、救急安心センター事業「＃7119」（岡山県内で利用できます）にご相談いただけます。総務省消防庁の「全国版救急受診アプリ（Q助）」も目安になります。

当院での対応

当院は循環器内科と消化器内科（胃腸科）の両方を標榜しており、心臓が原因の胸痛と、胃や食道が原因の胸痛のどちらの可能性も含めて診療しています。まず問診で痛みの起こり方や続き方、随伴する症状をうかがったうえで、心電図や血液検査などにより心臓の状態を確認します。胸やけなど消化器の症状が目立つ場合には、新世代の内視鏡システム（経鼻内視鏡にも対応）による胃の検査をご案内できる体制を整えています。診察の結果、より詳しい検査や入院での対応が必要と判断した場合には、連携している医療機関へご紹介します。当院は朝7時から診療しており、無料駐車場も22台ございます。

受診時に伝えていただきたいこと

• いつから、どのくらい続いているか（数秒か、数分か、ずっとか）
• どんなときに起こりやすいか（動いたとき・安静時・食後・横になったとき・深呼吸したときなど）
• どのあたりが、どのように痛むか（押される・締めつけられる・ヒリヒリ・チクチクなど）
• ほかに気になる症状はあるか（息切れ、動悸、冷や汗、胸やけ、発熱など）
• これまでの病気やお薬手帳の内容、健診で指摘されたことがあるか

最終更新：2026年8月26日